В докладе представлены данные о распространенности ФП в мире и в России, анализируется прогноз по росту числа пациентов с ФП до 2040 года. Разбираются спорные и согласованные позиции по диагностике и лечению ФП. Приведен анализ экспертных мнений по вопросу начала терапии ПОАК после инсульта. Проводится сравнение клинических рекомендаций по диагностике и лечению ФП МЗ РФ (2024г) и рекомендаций Европейского общества терапевтов.

Эпилептические приступы значимо снижают качество жизни и социальную активность пациентов, увеличивают риск преждевременной смерти. Хирургия является одним из ключевых методов лечения эпилепсии в случае недостаточной эффективности лекарственной терапии. В докладе будут освещены современные тренды в хирургии эпилепсии. Будут подробно рассмотрены виды хирургического лечения эпилепсии, принципы предхирургического обследования и потенциальные трудности, с которыми могут столкнуться врачи-неврологи при направлении пациентов на хирургическое лечение.

Сосудистые заболевания головного мозга являются одними из наиболее распространённых расстройств нервной системы с высоким уровнем смертности. Развитие и совершенствование системы оказания помощи людям с цереброваскулярными заболеваниями является приоритетной задачей отечественной системы здравоохранения. В докладе будут подробно рассмотрены современные стандарты лечения цереброваскулярных заболеваний, проведён анализ актуального состояния системы оказания медицинской помощи пациентам с инсультом, обсуждены возможности снижения смертности у данной категории пациентов.

В докладе графовый подход для обработки медицинских данных, программная и аппаратная реализуемая, обзор клинических задач глазами инженера разработчика ИИ. Возможности дальнейшего развития и внедрения информационных технологий в медицинскую науку и практику.

Доклад будет посвящён актуальным вопросам детской неврологии. Будут рассмотрены особенности генетических форм эпилепсии, эпилептических энцефалопатий и энцефалопатий развития, нарушения сна у детей, возможности терапии неврологических расстройств детского возраста, будут представлены стратегии оказания помощи детям с неврологическими заболеваниями. Доклад прочитает один из ведущих экспертов Международной противоэпилептической лиги.

Инсульт занимает лидирующие позиции среди социальной значимых заболеваний и вносит существенный вклад в мировое бремя болезней. Последствия инсульта снижают качество жизни большого количества людей и оказывают существенную нагрузку на систему здравоохранения. В докладе будет проанализирован многолетний опыт работы с пациентами, перенесшими инсульт, отражены взгляды на современное состояние проблемы, раскрыты перспективы развития оказания помощи при цереброваскулярных заболеваниях.

Сосудистые заболевания головного мозга являются одними из наиболее распространённых расстройств нервной системы с высоким уровнем смертности. Развитие и совершенствование системы оказания помощи людям с цереброваскулярными заболеваниями является приоритетной задачей отечественной системы здравоохранения. В докладе будут подробно рассмотрены современные стандарты лечения цереброваскулярных заболеваний, проведён анализ актуального состояния системы оказания медицинской помощи пациентам с инсультом, обсуждены возможности снижения смертности у данной категории пациентов.

Ишемический инсульт является причиной глубокой инвалидизации выживших пациентов и остается второй по частоте причиной смертности среди населения, уступая лишь острым кардиальным событиям. Показания к каротидной реваскуляризации в остром периоде ишемического инсульта обычно выставляются по уровню неврологического дефицита на момент операции и часто в сочетании с определением объема ишемического повреждения ткани головного мозга на стороне симптомного стеноза внутренней сонной артерии. Наиболее распространенным и общедоступным инструментальным методом диагностики для пациентов с подозрением на ишемический инсульт является компьютерная томография головного мозга, в первую очередь для дифференциации ишемического и геморрагического нарушения мозгового кровообращения. Однако однозначного мнения о предпочтительном методе визуализации ишемического повреждения головного мозга в остром периоде инсульта, в том числе для определения хирургической тактики – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – в настоящее время не предложено. Цель работы: определить роль магнитно-резонансной томографии в выборе хирургической тактики у пациентов в остром периоде ишемического инсульта атеротромботического подтипа.

В докладе будет показана частота встречаемости, представлены клиническая семиология, факторы развития, прогностическое значение острых симптоматических эпилептических приступов и эпилептического статуса в раннем послеоперационном периоде у пациентов с диффузными глиомами головного мозга. Будет показана нецелесообразность проведения профилактической терапии противоэпилептическими препаратами у пациентов с диффузными глиомами головного мозга, а также представлен лечебно-диагностический алгоритм при развитии указанных острых состояний.

Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний основана на мультидисциплинарном подходе, глубоких клинических знаний и умения применять самые разные инструментальные и лабораторные методы исследования. Спектр пароксизмальных состояний, с которыми приходится дифференцировать эпилептические приступы, различен у детей и взрослых. Тем не менее, важно помнить о росте распространенности аутоиммунных заболеваний, в том числе аутоиммунных энцефалитов у детей и взрослых, о паранеопластических синдромах, а также о том, что функциональные приступы - это диагноз исключения. Представленные клинические случаи помогут практикующим врачам проводить дифференциальную диагностику пароксизмальных состояний у взрослых и детей.

Одним из возможных методов коррекции нарушения ходьбы является эпидуральная нейростимуляция (ЭНС), однако ее влияние изучено недостаточно. Целью работы явилась оценка эффективности ЭНС при нарушениях ходьбы вследствие заболеваний центральной нервной системы различной этиологии. Проанализированы 28 случаев нарушения ходьбы: при рассеянном склерозе (РС) - 24, вследствие перенесенной позвоночно-спинальной травмы – 1, как последствия гнойного эпидурита – 1, нейродегенеративных заболеваний неясной этиологии – 1. Методами оценки двигательных расстройств и походки при нарушениях ходьбы были: выраженность спастики по Ашворт, видеорегистрация ходьбы, скорость 25-футовой ходьбы, дистанция ходьбы, устойчивость при ходьбе (ходьба на широкой базе), положение оси позвоночника. Больные с РС были разделены на 3 группы: с преобладанием спастического синдрома, атаксии и их сочетание. Всем пациентам первым этапом проводилась тестовая НС, которая оказалась эффективной в 18 случаях. В случае РС тестовая НС оказалась эффективной во всех группах и составила 58,3%. При положительном результате имплантировалась постоянная система НС (13 случаев), которая оказалась эффективной при длительном ретроспективном анализе у 9 пациентов. Предварительные результаты ЭНС свидетельствуют о ее эффективности при нарушениях ходьбы центрального генеза.

Исследование поддержано грантом Правительства Москвы на реализацию научно-практического проекта в медицине № 1703-22/23

Данный доклад освещает особенности ведения беременности у пациенток с нервно-мышечными заболеваниями, представляющей собой группу высокого акушерского риска.  Материал систематизирует современные рекомендации по мониторингу и профилактике осложнений для матери и плода на всех этапах гестации.

Беременность у пациенток с миастенией представляет сложную клиническую проблему современной медицины: как неврологии, так и акушерства. Во время периода гестации происходят значительные гормональные и иммунологические изменения, которые могут существенно влиять на течение миастении. Реципрокные взаимосвязи гипоталамо-гипофизарной и иммунной систем приводят к тому, что изменяющийся во время беременности гормональный фон влияет на аутоиммунные реакции. Большинство женщин с хорошо контролируемой до беременности миастенией остаются стабильными в течение всего периода гестации. Однако по данным литературы основными акушерскими осложнениями при миастении являются слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, угроза прерывания беременности на ранних сроках, преэклампсия. Почти у половины пациенток с миастенией роды осложняются слабостью родовой деятельности. У 10-20% новорожденных от матерей с миастенией развивается транзиторная неонатальная миастения, обусловленная трансплацентарной передачей материнских антител. Миастения не является абсолютным противопоказанием к беременности при условии достижения ремиссии заболевания до зачатия и обеспечения мультидисциплинарного подхода к ведению пациентки. Ключевыми факторами успешного исхода являются тщательное планирование беременности, адекватная коррекция терапии с учетом безопасности для плода и постоянный мониторинг состояния матери и ребенка специалистами различного профиля.

В докладе представлен клинический случай течения миастении при беременности. Описаны особенности течения заболевания у пациентки. Обсуждаются алгоритмы ведения пациентов при беременности.

В докладе представлено современное состояние проблемы суицидов среди детей и подростков. Обсуждены вопросы скрининга групп риска, возможные меры профилактики в среде образовательных организаций, рекомендации органам опеки. Изложена структура лечебного процесса в ГБУЗ НПЦПЗДП им. Г.Е. Сухаревой, важность комплексного подхода с привлечением семьи и школы

Детский стресс является одним из факторов риска возникновения самоповреждающего поведения у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами. Повышенная склонность к самоповреждению в этой группе требует особого внимания специалистов. Недостаток эффективных профилактических и коррекционных стратегий усугубляет клиническую картину и социальные последствия. Доклад нацелен на повышение осведомленности специалистов о важности ранней диагностики и комплексного подхода в работе с этой группой пациентов.

Сетевой анализ -  это относительно новое направление в психиатрии и нейронауках, в рамках которого психические расстройства могут рассматриваться как системы взаимосвязанных симптомов, а не как проявления скрытых латентных факторов. Такой подход активно используется в современных исследованиях для изучения механизмов коморбидности, выделения ключевых и мостовых симптомов и поиска новых мишеней для профилактики и терапии. В докладе будут представлены основные принципы сетевого анализа и примеры его применения в психиатрических исследованиях. Также будут отражены промежуточные результаты нашего исследования, включающего сетевой анализ симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревожных и депрессивных проявлений, а также личностных черт у медицинских работников учреждений здравоохранения г. Москвы, работавших в стационарах с новой коронавирусной инфекцией в период разгара пандемии COVID-19.